nalfisures so pogost vzrok za analno nelagodje. Analfissures so enako pogosti pri moških in ženskah in se najpogosteje pojavljajo pri srednjih in mlajših bolnikih. Vendar pa lahko otroci in starejši razvijejo tudi analfissures. Bolezen ne sme biti tabu!
Kaj je vzrok za analfissur?
Dr. Salama: Razen če je analfississure zaplet drugega stanja, je njegov natančen vzrok še vedno neznan. Misli se, da prehod zelo velikih ali trdih blata, lokalno drisko draženje, anorektalna kirurgija, in anorektalni obsedenost mesto stres na analno sluznico..
Se analfissure sama zacili?
Dr. Salama: Majhne solze v analni sluznici, ki jih povzroča trda blato, so pogoste, običajno pa se hitro zacelijo brez trajnih posledic.
Nasprotno, kako se kažejo patološki procesi?
Dr. Salama: Povečana napetost in širitev notranjega sfinkterja sta najpogosteje odkriti nepravilnosti. Funkcija aparata za sfinkter se preuči z merilnim kateterjem, skozi katerega teče voda. Večina prizadetih bolnikov ima kronično visok ton notranjega sfinkterja, ki po kirurškem transekciji sfinkterja izdihne fisture in se vrne na normalno raven. Povečana tona notranjega sfinkterja povzroča lokalno zmanjšan ali odsoten pretok krvi v tkivo, kar zakasni zdravljenje fisure in lahko povzroči kronične poškodbe. Veje inferiorne rektalne arterije, ki prečkajo notranji sfinkter, oskrbijo analno sluznico, in je bilo omamno, da je oskrba s krvjo analne sluznice v inverzni povezavi s pritiskom notranjega sfinkterja.
Kako se analne fisure zdravijo ali zdravijo kirurško?
Dr. Salama: Velika večina akutnih analnih fisures zdravijo sami s konservativnim zdravljenjem. Vendar pa je zdravljenje težje, in le približno 50% kroničnih fisures odziva na konzervativno terapijo.
Kirurške možnosti je treba izbrati v tistih primerih, ko nekirurško zdravljenje več kot 6 do 8 tednov ne da želenih rezultatov. Konservativne metode vključujejo kirurško raztezanje sfinkterja in kirurško zdravljenje s kirurškim transekcijo dela notranjega sfinkterja.
