pojav krvnih strdkov v okviru cepiva AstraZeneca proti COVID-19 je povzročil zaskrbljenost zaradi tveganj za ljudi s krčno žilo in do vprašanja, ali je zdravljenje še možno za tiste, ki so bili cepljeni.
Kako je po cepljenju s COVID-19 mogoče dobiti trombozo?
Dr. Salama: Čeprav je bila vzpostavljena povezava med cepivom Astra-Zeneca in zelo redkim, a resnim neželenim učinkom, imenovanim sindrom trombocitopenija (TTS), verjetnost, da bo cepivo COVID-19 povzročilo krvni strdke, še ni bilo ugotovljeno. Toda verjetnost za cepivo COVID-19, ki vodi do krvnih strdkov, je izredno majhna. Incidenca samo 4 od milijon ljudi! Pri bolnikih, starih od 50 do 59 let, se je ta redka bolezen pogosteje pojavljala, cepivo proti Pfizerju pa je bilo priporočeno kot prednostno cepivo za osebe, stare manj kot 60 let. Priporočljivo je bilo tudi, da bolniki vseh starosti, ki so prejeli prvi odmerek cepiva Astra-Zeneca in niso imeli resnih neželenih učinkov, prejmejo drugi odmerek, medtem ko se lahko osebe, ki so starejši od 60 let, varno cepljene z eno ali drugo možnostjo (to je AstraZeneca ali Pfizer).
Ali obstaja povečano tveganje za strdke krvi po cepljenju s COVID-19 za krčne žile?
Dr. Salama: Krčne žile povečujejo tveganje krvnih strdkov v žilah nog, ki so posledica padanja krvi nazaj v pristojne žile ali z vensko steno, ki se širi zaradi obrnjenega pretoka krvi. Čeprav je bila dokazana povezava med cepivom Astra-Zeneca proti COVID-19 in krvnimi strdki, se število bolnikov, pri katerih se razvije površinska venska tromboza v krčnih žilah, ni bistveno povečalo. Sindrom trombocitopenije (TTS) se razlikuje od drugih motenj strjevanja krvi, kot je tromboza globokih žil (DVT), ker se sproži z odzivom imunskega sistema na cepivo Astra-Zeneca proti COVID-19, rezultat tega pa ni le tromboza, ampak tudi nizke ravni trombocitov. Sindrom trombocitopenije (TTS) se običajno pojavi približno 4 do 28 dni po cepljenju s cepivom AstraZeneca proti COVID-19.
Zato to pomeni, da po prejetju cepiv Astra-Zeneca ali Pfizer ni povečanega tveganja za trombozo pri bolnikih s krčnimi venami.
Ali lahko po cepljenju še vedno zdravim krčne žile?
Dr. Salama: Medtem ko obstaja majhno tveganje za globoko vensko trombozo, ko se žile zdravijo s striptiz ali pod splošno anestezijo, je tveganje za površinsko vensko trombozo veliko manjše z endovenozno lasersko zdravljenje z lokalno anestezijo. Po cepljenju s COVID-19 pri osebah s koagulacijskimi motnjami v anamnezi ni nobenega dokaza o tveganju za trombozo in/ali pljučno embolijo.
Strah pred tveganji zaradi cepljenja z zdravilom COVID-19 v povezavi z zdravljenjem krčnih žil je zato neutemeljen, preložitve zdravljenja ne smete opraviti! Nasprotno, nezdravljene krčne žile (predvsem večje) lahko povzročijo resne zaplete, kot so kožni izpuščaji, okužbe, krvavitve, rane in krvni strdki. LBCL Surgery & Vein Practice priporoča, da med cepljenjem in zdravljenjem počakate vsaj deset dni.
Ali koristi cepiva Astra- Zeneca ali cepiva Pfizer covid 19 odtehtajo tveganja?
Dr. Salama: S cepivom Astra-Zeneca je tveganje za strdke v krvi 1 od 1.000.000, pri boleznih COVID-19 pa se krvni strdki pojavijo v 165.000 od 1.000.000 primerov. To pomeni, da imajo bolniki, ki se zanašajo na koronavirus, veliko večje tveganje za strdke krvi kot tisti, ki so cepljeni.
Če ste v preteklosti imeli druge vrste krvnih strdkov ali če imate dejavnike tveganja za krvne strdke, se lahko še vedno cepiti s cepivom AstraZeneca - ni dokazov o povečanem tveganju za razvoj sindroma trombocitopenije (TTS) pri ljudi v tej kategoriji.
