hat so možne kombinacije zdravljenja hemoroidov in analnih fistul?
Dr. Salama: Zdravljenje hemoroidov lahko vključuje kombinacijo pristopov, kot so sprememba življenjskega sloga, prilagoditev prehrane, minimalno invazivni postopki, kot je laserska hemoroidoplastika, in v nekaterih primerih tudi operacija. Ta kombinacija je prilagojena resnosti stanja in splošnemu zdravju bolnika. Podobno se lahko pri analnih fistulah za učinkovito izboljšanje stanja uporabi kombinacija kirurških tehnik ter laserskega zdravljenja, nege rane in občasno tudi zdravil.
Od česa je odvisna odločitev o uporabi kombinacij zdravljenja?
Dr. Salama: Odločitev o kombinaciji metod zdravljenja pogosto temelji na dejavnikih, kot so pacientovo posebno stanje, resnost, splošno zdravje ter strokovno znanje in presoja zdravstvenega delavca. Kombiniranje metod zdravljenja lahko privede do boljših rezultatov in s tem do večjega zadovoljstva bolnikov. Kombiniranje dveh medicinskih postopkov, kot je laserska hemoroidoplastika (LHP) s Fergusonovo hemoroidektomijo, ima lahko koristi, kaže študija, objavljena leta 2020.
Kakšne so morebitne prednosti kombiniranja več postopkov?
Dr. Salama: Ena od možnih koristi bi lahko bila večja učinkovitost, kar pomeni boljše rezultate zdravljenja v primerjavi z uporabo enega samega postopka. Različni postopki lahko obravnavajo različne vidike bolezni, kar omogoča celovitejše zdravljenje. Nekateri postopki imajo lahko v kombinaciji sinergijske učinke. Njihov skupni učinek je lahko učinkovitejši od vsote posameznih učinkov. Če kombinacija postopkov obravnava širši spekter simptomov ali njihovih osnovnih težav, je mogoče tudi celovitejše lajšanje simptomov. Kombinacije postopkov omogočajo prilagojen pristop k individualnemu zdravstvenemu stanju vsakega bolnika. Načrt zdravljenja je lahko prilagojen individualnim potrebam. Včasih lahko kombinirani postopki tudi zmanjšajo potrebo po invazivnih možnostih, kar lahko zmanjša splošno tveganje v primerjavi z več posameznimi zapletenimi postopki. Združevanje dopolnilnih postopkov pa lahko povzroči tudi splošno krajši čas okrevanja v primerjavi z izvajanjem več ločenih postopkov. Samo ena seansa anestezije zmanjša stres za telo in morebitna dodatna tveganja, povezana z anestezijo. Druge prednosti vidim v stroškovni učinkovitosti in udobju bolnikov. Manj obiskov bolnišnice in posegov pomeni manj motenj v vsakdanjem življenju in s tem v poklicnem življenju.
Kaj je laserska hemoroidopeksija, ki ste jo omenili?
Dr. Salama: Laserska hemoroidoplastika in mukopeksija je kombinirana metoda, ki po podatkih študije iz leta 2017 predstavlja revolucionaren pristop k zdravljenju hemoroidov. Ne spreminja anatomije analnega kanala in izboljša simptome, ne da bi vplivala na fiziološke funkcije hemoroidalnega pleteža v anusu. Poleg tega LHP povzroča manj pooperativnih bolečin kot druge običajne metode. V več prospektivnih randomiziranih študijah, v katerih so postopek LHP primerjali z drugimi tehnikami, so ugotovili, da je bila pooperativna bolečina v skupini LHP manjša kot pri vseh drugih postopkih. Pooperativno udobje je za bolnike pomemben dejavnik pri izbiri kirurške metode. Pred izvedbo medicinskih postopkov je ključnega pomena, da se bolniki temeljito pogovorijo s svojim zdravstvenim delavcem, da bi razumeli morebitne koristi, tveganja in pričakovane rezultate.
